Voetproblemen

Hielspoor

Omschrijving
Het hielbot is het grootste bot in de voet en is aan de meeste krachten onderhevig. Een hielspoor is een abnormaal aangroeisel aan de onderkant van de hiel. Het meest voorkomende symptoom bij hielspoor is de opstartpijn bij het uit bed komen en na een tijdje gezeten te hebben.

Mogelijke oorzaak
Midden onder de voet loopt een pees, de plantaire fascie (deze loopt vanaf de bal van de voet naar de onderkant van de hiel en zorgt dat je voetboog in tact blijft). Daar zit vaak veel spanning op.

In verloop van jaren kunnen door de grote krachten en abnormale pronatie (=afwijkende voetbeweging) op die pees bloedinkjes ontstaan t.h.v. de aanhechting op de hiel. Dit bloeden kan leiden tot nieuwe botvorming, wat kan leiden tot het vormen van een botspoor.
Dit botspoor hoeft niet de pijn te veroorzaken. Er zijn heel veel mensen die zo'n hielspoor op een röntgenfoto zullen tonen, maar totaal geen last van hun hiel hebben.

Vaak is het gevoeligste gedeelte de slijmbeurs die zich onder de hiel bevindt. (Een slijmbeurs is een met vloeistof gevuld zakje dat de hiel beschermt tegen de uitzonderlijk hoge krachten die hier plaatsvinden.)
Bij hoge druk door schoeisel met een dunne harde zool wordt de slijmbeurs gekwetst. Deze slijmbeurs raakt ontstoken en opgezet (slijmbeursontsteking) en veroorzaakt de pijn.

Behandeling
Een hielspoor is zeer hardnekkig. Je moet er dus rekening mee houden dat je pas na maanden of zelfs een jaar klachtenvrij zal zijn.
Je voetverzorg(st)er zal je voorzien van een zooltje met een uitsparing waar de bursitis zit. Zo zal de hiel ontlast worden en de ontsteking kan tot rust komen en genezen. Je arts kan een ontstekingwerend en pijnstillend middel toevoegen aan de behandeling, zodat het genezingsproces iets sneller verloopt.

Hamerteen

Omschrijving
Hamertenen zijn tenen, waarvan de gewrichtjes gebogen zijn. De reden hiervan is meestal een disbalans tussen de buigspieren en strekspieren van de tenen. Dit ontstaat bv. door verkeerde schoenen en gewrichtsontstekingen.
Op de hamertenen ontstaan vaak pijnlijke likdoorns, doordat ze tegen de schoen drukken en schuren. De hamertenen zorgen ook voor meer druk onder de voorvoet, deze kunnen daardoor overbelast geraken.

Mogelijke behandelingen
Likdoorns die op de hamertenen verschijnen kunnen door een gespecialiseerde voetverzorg(st)er verwijderd worden. Het is wel belangrijk dat nadien de zieke huid drukvrij gelegd wordt met behulp van een protector, die uit meerdere soorten materialen kan bestaan.
Pijnlijke voorvoeten als gevolg van hamertenen moeten ontlast worden met behulp van meerdere mogelijke drukontlastende voorvoetzooltjes of zelfverwerkende materialen. Uw voetverzorg(st)er zal hiervoor een oplossing kunnen bieden.

Fibromyalgie

Omschrijving
Fibromyalgie is een vorm van reuma en wordt ook wel ‘weke delen reuma’ genoemd. De pijn en de stijfheid zitten meestal in de spieren en in het bindweefsel dat de gewrichten omhult. De aandoening zit niet in de gewrichten zelf.
In de reumathologie wordt pas van fibromyalgie gesproken indien op tenminste elf van de vastgestelde drukpunten op het lichaam pijn aangegeven wordt door de patiënt.
Veel voorkomende voetklachten bij deze ziekte is pijn onder de bal van de voet, met uitstralingspijn. Dit voelt aan als een doffe pijn, die bij een verkeerde beweging plotseling scherp wordt.

Ontstaan
Alhoewel men nog steeds niet zeker weet hoe fibromyalgie ontstaat, sluit men wel uit dat het hier gaat om een ontstekingsziekte of een erfelijke ziekte.

Hallux Valgus

 

Een hallux valgus is een standafwijking van de grote teen. De grote teen maakt een draai en gaat richting de kleine teen wijzen.
Op het punt waar de draai plaatsvindt groeit meestal een knobbel.
Soms kan de knobbel extra groot en rood zijn, dan is er waarschijnlijk sprake van een slijmbeursontsteking (bursitis).

In sommige families komt de hallux valgus vaker voor dan in andere. Er is dus zeker sprake van erfelijkheid. De aanleg wordt meestal van vrouw op vrouw doorgegeven. Vrouwen hebben hiervan meer last, omwille van het knellen in de schoenen. Soms echter hebben mannen ook last van een hallux valgus.
Door het knellen in de schoenen kan er irritatie aan de huid optreden. Ook kan er een slijmbeursontsteking ontstaan, dit is een erg pijnlijke aangelegenheid.

Naast de oppervlakkige klachten gaat het gewricht meestal deformeren. Deze afwijkende groei kan een functiebeperking van het gewricht geven. Deze functiebeperking kan voor een afwijkend looppatroon zorgen, wat weer de start kan zijn van klachten in bijvoorbeeld de rug, knie of heup.

Het is van groot belang om in dit geval aandacht aan je schoenen te besteden.

Belangrijke aspecten zijn:
Voldoende breedte
Soepel leer thv de knobbel
Geen stiknaadjes thv de knobbel

Deze "simpele" aandachtspuntjes zijn zeer belangrijk om pijn en irritaties te voorkomen.Indien er sprake is van een slijmbeursontsteking of neiging tot, is het noodzakelijk om de knobbel te ontlasten. De druk moet verdeeld worden over een grotere oppervlakte. Je voetverzorg(st)er zal hiervoor keuze hebben uit meerdere materiaalsoorten, al naargelang de ernst en de wens van de cliënt.

Chirurgisch ingrijpen kan noodzakelijk zijn, maar blijft de laatste mogelijkheid.

Schimmelnagel (Onychomycosis)

 

Omschrijving:
Dit is een schimmelinfectie van zowel het nagelbed als de nagel zelf. Dermatofyten leven van hoornstof en vermeerderen zich hierdoor. Een schimmelnagel kenmerkt zich door een verdikte, witgelige en brokkelige nagel, die soms ook pijnlijk kan zijn. In de volksmond wordt dit probleem vaak geminimaliseerd door het woord kalknagel te gebruiken.

Oorzaak:
Huisstof
Tuinaarde
Huisdieren
Aangeboren gevoeligheid.

De schimmelinfectie wordt bevorderd door:
Te veel zeep (natuurlijke beschermlaag lost op)
Vochtige huid (slecht afdrogen)
Slechte voethygiëne
Huidinfectie wordt soms nagelschimmel
Beschadigde nagel
Gestoorde nagelgroei door de leeftijd
Behandeling
Een nagelschimmel doen verdwijnen duurt maanden, soms jaren.
Indien na een onderzoek van de dermatholoog een mycose-infectie wordt vastgesteld, is zowel een orale als een nagelbedbehandeling met antimycotica aangeraden.

De voetverzorg(st)er zal de nagel afvlakken, de mycosestukjes verwijderen, het nagelbed zoveel mogelijk vrij maken.(openstellen voor de antimycoticum) Desinfecteren en behandelen met antimycoticum-tinctuur

Opmerking: De genezing hangt af van een goede bloeddoorstroming (dus bij oudere mensen is dit moeilijker).