Voetproblemen

Ingegroeide nagel

Omschrijving:
De nagel waarbij de scherpe rand of de punt van de nagel in de nagelplooi drukt en pijnklachten geeft, vormt de eerste fase van wat op een ingegroeide nagel lijkt. Daarbij kan zich in de nagelplooi eelt of zelfs een likdoorn vormen. Dit noemt men een pseudo-ingegroeide nagel.
We spreken pas van een echte ingroeide nagel als de nagelpunt in de huid dringt, waardoor een verwondig van het omliggende zachte weefsel plaatsvindt. Dit veroorzaakt op zijn beurt een acute ontsteking. De nagelwal zal eveneens ontsteken. (=paronychia) Deze ingroei komt meestal voor aan de grote tenen.

Ontstaan:

Verweekte huid: Door hyperhydrosis (overmatig zweten) of te vaak een heet voetbad ontstaat er een verweking van de sulcus, waardoor de nagelpunt sneller kan ingroeien.
Laterale druk: Door te smalle schoenen of strakke kousen is de dorsale druk groter en wordt de rand van de teennagel dieper in de sulcus gedrukt.
Dorsale druk: Indien er te weinig ruimte in de schoentop is, wordt de nagel dieper in de sulcus gedrukt.
Abnormale belasting: bvb een hallux valgus. De weefsels onder de nagel worden samengedrukt, zodat de sulcussen dieper worden.
Verkeerde knipwijze: Te kort en te hoekig geknipt, zal de nagel zich bij het verder groeien in het omliggende weefsel kunnen boren.
Behandeling:
De voetverzorg(st)er zal een kleine spie uitknippen die zeker geen enkele onregelmatigheid meer bevat. Indien een splinter aanwezig is, wordt die zo mee verwijderd.
De nagelrand wordt mooi glad gemaakt. De sulcus gereinigd en gedesinfecteerd. In de sulcus zal een tamponade aangebracht worden, zodat de nagel niet opnieuw kan ingroeien.
Indien nodig wordt de teen ontlast.

Bij ernstige en chronische ingroeiing zijn er uitgebreide behandelingsmogelijkheden.

Het plaatsen van een nagelbeugel
Nageltractie (= verwijderen van de nagel)
Wig-excisie met partiële matrix-excisie (= stukje nagel en stukje van de matrix wordt verwijderd)
Wig-excisie met fenol-cauterisatie (= Met behulp van een fenol-gaas wordt de levende materie vernietigd ter hoogte van de matrix, zodat er plaatselijk geen nagel meer kan groeien)
Volledige nagelavulsie (=De volledige nagel en matrix worden verwijderd en vernietigd met behulp van een cautische oplossing)

Hypocratische nagel

Omschrijving:

De hypocratische nagel groeit over het teentopje heen.
De kromming ontstaat door woekering van het beenvlies van het laatste teenkootje.
Er is een verandering van de teenstand. De teentop gaat verbreden en verdikken.

Mogelijke oorzaken:

Longziekten
Leverziekten
Darmontsteking
Halfzijdige verlamming
Behandeling:
Het knippen van de hypocratische nagels moet door de voetverzorgster zeer nauwkeurig aangepakt worden.
Door de slechte lichamelijke toestand zal een wondje moeilijk genezen en zal dit deskundig verzorgd moeten worden

Dwangnagel

Omschrijving:
Dit lijkt op een gespleten nagel, maar is toch een bijnageltje dat de verkeerde richting uit gestuurd wordt vanuit de matrix.

Dit uitstekende bijnageltje kan de nagelwal beschadigen en zo een ontsteking veroorzaken.

Mogelijke oorzaak:

Erfelijkheid
Beschadiging van de matrix kan een verstoorde groei veroorzaken.
Behandeling:
Je voetverzorg(st)er zal het uitstekende puntje gladfrezen. (Knippen kan pijnlijk zijn)
Nooit het puntje uittrekken !

Gespleten nagel

Omschrijving:
De nagel kan gaan splijten als gevolg van een trauma (=slag of stoot). Er ontstaan twee smalle nageltjes die in de nagelmatrix ontspringen. Dit kan erg pijnlijk zijn.

Behandeling:
We gaan de twee nagelhelften beiden knippen en glad frezen. Indien het nodig is zal een nagelprothese aangebracht worden om de twee deeltjes opnieuw met elkaar te laten meegroeien.

Zweetvoeten

Omschrijving:

Zweet is een geurloze, heldere, waterige vloeistof met verschillende bestanddelen.
Zweetklieren bevinden zich overal op het lichaam. Ze verzorgen de water- en temperatuurhuishouding in het lichaam. We spreken van hyperhydrose bij overdreven transpireren van de huid door een overfunctioneren van de zweetklieren. Zweetklieren aan de handpalmen, oksels en voetzolen reageren erg gevoelig op emoties.

Andere mogelijke oorzaken voor zweten:

Ziekelijk zweten
Diabetes
Erfelijkheid
Warmte
Inspanningen
Occlusief schoeisel (veiligheidsschoenen)
Bromhydrose is een gevorderde vorm van hyperhydrose (indringende geur).
Dyshydrose is een hevige vorm van hyperhydrose, gepaard gaande met blaarvorming (bacteriële of mycotische infectie).
Hypohydrose is een gebrekkige zweetafscheiding.
Anhydrose is een volledige afwezigheid van zweetklieren.

Mogelijke oorzaken:

Endocriene ziekten (slechte klierwerking)
Syndroom van Cushing
Diabetes
Psoriasis (obstructie van de uitvoergangen)
Erfelijke dermatosen
Medicatie
Uitdroging door diarree of braken
Bloedvaten
Behandelingen:

Zweetremmende poeders, crèmes of sprays zorgen ervoor dat de zweetkliertjes wat samentrekken en daardoor minder transpiratievocht produceren.
Een goede hygiëne door vaak wassen, best met koud water en dit dagelijks.
Elke dag propere sokken (wol of katoen).
Goed ventilerende schoenen van leder.
Er zijn eveneens kartonnen wegwerpzooltjes verkrijgbaar in de handel die het zweet kunnen opnemen.