Voetproblemen

Psoriasisnagel

 

Omschrijving
Een psoriasisnagel lijkt op een mycosenagel. Door de uitermate hoornophoping zal de nagel loslaten en afbrokkelen. De onregelmatige putjes, samen met de bruine verkleuring zijn heel kenmerkend.

Oorzaak
Psoriasis is een niet-besmettelijke huidziekte van chronische aard. Psoriasis brengt mogelijk psoriasisnagels met zich mee.

Behandeling
De dermatoloog zal onderzoeken of het over een mycosenagel of een psoriasisnagel gaat. Deze kan door de voetverzorgster enkel vlak en schoon gehouden worden door te verdunnen, losliggende nageldelen te verwijderen en glad te frezen.

Nagelwalontsteking (Paronychia en Onychia)

Nagelwal-ontsteking (omloop, paronychia)

Ontsteking van de huidrand rond de nagels. Meestal aan één kant van de nagel, maar kan zich uitbreiden rond de hele nagel (= 'omloop).

Mogelijke verschijnselen (o.a.)
Rode, opgezette, pijnlijke nagelwal, soms met pus, gele, bruine of zwarte nagelverkleuring, nagel-vervorming, nagelbed-misvorming

Mogelijke oorzaken:
Infectie met bacterie of schimmel, met name bij mensen met eczeem of psoriasis

Mogelijke vormen:
- acute paronychia: snel opkomende nagelwal-ontsteing die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, meestal als gevolg van een wondje bij het nagelknippen of splinter
- chronische paronychia: langzaam opkomende chronische vorm, die wordt veroorzaakt door een schimmel-infectie en tot 6 weken kan duren

Mogelijke behandelingen (o.a.)
- verwijdering van de pus met watten of gaas
- natte kompressen
- plaatselijk antibioticum of antischimmel-middel (afhankelijk van de oorzaak van de infectie)

 

Onychia is een ontsteking en infectie van nagel en nagelbed (matrix).

Meestal wordt de aandoening veroorzaakt door een verwonding, ofwel door een directe verwonding ofwel door druk van slecht passende schoenen. Onychia kan ook worden veroorzaakt door huidziekten zoals psoriasis en eczeem. Diabetes is vaak medeveroorzaker van de aandoening, door een slechte bloedsomloop naar de voeten en een verminderde weerstand tegen infecties. Onvoldoende voedingsstoffen in het dieet (voedingstekorten) kunnen er ook aan bijdragen.

De aangetaste teen raakt ontstoken, zwelt op en wordt pijnlijk. Geïnfecteerde pus kan weglekken vanuit de teen naar omliggend weefsel en daarmee de infectie verspreiden.

De behandeling bestaat uit het verwijderen van het aangetaste deel van de nagel. Vaak loopt de pus weg wanneer de nagel wordt verwijderd. Als dat niet vanzelf gebeurt, wordt er met een scalpel een kleine incisie gemaakt. De nagel wordt om de genezing te ondersteunen meestal gedeeltelijk verwijderd. Antibiotica kunnen oraal worden genomen of als een zalf worden aangebracht om de infectie te genezen; een voetbad met een adstringens (zoals bitterzout) kan er bij helpen dat de pus wegtrekt en de nagel weer geneest. Als deze behandelingen geen succes hebben, kan het nodig zijn om een deel van de nagel of de gehele nagel permanent te verwijderen.

Lijnen van Beau

 

Omschrijving:
Dit zijn de dwarse lijntjes die je soms ziet op de nagelplaat. Ze groeien met de nagel mee uit.

Oorzaak:
Ze duiden op een tijdelijke verstoorde groei, omwille van het doormaken van een of andere infectieziekte.

Behandeling:
Na behandeling van de oorzakelijke ziekte, groeit de nagel weer gezond verder.

Nagelloslating (onycholysis en onychomodesis)

Omschrijving:
De nagelplaat kan loskomen aan de nagelrand, maar ook aan de nagelriem.
Hier wordt een onderscheid gemaakt.

Loslating aan de vrije rand (=onycholysis).

Mogelijke oorzaken:

Slechte bloedsomloop
Huidziekten
Trauma (=slag of stoot)
Behandeling:
De voetverzorgster zal het losgelaten deel van de nagel zo ver mogelijk verwijderen.
Het vrijgekomen nagelbed moet behandeld worden tegen verdere infectie.

Loslating aan de nagelriem (=onychomodesis).

Oorzaak:
Oorzaak hiervan is meestal een slag of stoot. Het trauma kan ook veroorzaakt worden door voortdurende sterkde druk, door slecht passende schoenen.
Ook een slechte lichaamstoestand kan oorzaak zijn.

Behandeling:
Als de oorzaak geen trauma is, is een bezoek aan de dokter aangewezen.

Koïlonychie

 

Omschrijving:
Deze nagels zijn niet bolvormig, maar eerder holvormig. 
Dit komt meer voor bij vingernagels, dan bij teennagels. Het kan doordat de nagel erg dun is, vooral bij kinderen. Doch de nagelplaat kan ook verdikt zijn en hol.
Er is geen behandeling noodzakelijk.